体と食事　たんぱく質の適正摂取を〈ドクターのゆんたくひんたく〉244

近ごろ、たんぱく質を積極的に取る方が増えています。若い世代で、筋肉を増やして、体力を付ける、あるいは、ひきしまった魅力的なボディーを作るためにたんぱく質を取るようにしている方もいるでしょう。また、シニアの方で、いつまでも元気に歩いて、いきいきと生活したいという思いから、たんぱく質の摂取を心がけているという方も多いと思います。筋肉はたんぱく質の貯蔵庫の働きがあり、たんぱく質が不足すると、筋肉も減少してしまいます。

たんぱく質を手軽に摂取できる、ヨーグルトやスナックなどの食品が、何種類も市販されています。また、筋肉を増やすために、こうした食品のほか、粉末のたんぱく質（プロテイン）を利用し、1日150～200グラム、あるいはそれ以上の量のたんぱく質を摂取する方もいるようです。

シニアの方は、加齢とともに、食事の摂取量が減少し、低栄養になる危険性があります。たんぱく質も不足しないよう、体重1キログラム当たり1・2～1・5グラム（体重50キロの人で60～75グラム）を目安に、意識して取っていただきたいと思います。

しかし、腎機能が低下していると、たんぱく質を多く取ることで、腎機能の低下をさらに加速してしまうことがあります。腎機能の低下は、気がつかないことも多いので、特定健診などで腎機能が正常であることを確認してから、たんぱく質を増やすようにしてください。

クレアチニンやBUN（尿素窒素）が上昇している、eGFRの値が60未満に低下している、または、腎機能の検査結果が見当たらないといった場合は、かかりつけ医に相談してからたんぱく質を取るようにしていただきたいと思います。

筋トレをする場合、たんぱく質を取れば取るほど、筋肉が増えるかというと、決してそうではありません。体重当たり1・6グラム（体重60キロの人で96グラム）までは、たんぱく質の摂取量に応じて筋肉が増えますが、それ以上取っても、筋肉の増加は頭打ちとなります。

健康な人は、たんぱく質を少々取り過ぎても問題はありませんが、糖や脂肪が含まれている食品を取り過ぎると、肥満や糖尿病の発症などの危険性もあります。

（吉田貞夫、なかがみ西病院 内科）

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